Обязательные медосмотры — одна из ключевых гарантий безопасности здоровья работника и защиты работодателя от ответственности. Допуск к работе без пройденного медосмотра является нарушением трудового законодательства. В 2026 году появились новые требования передаче данных в ЕГИСЗ. Разбираем полный порядок.
Кратко:
- Основной документ — Приказ Минздрава № 29н (Порядок проведения медосмотров)
- Предварительный медосмотр — при приёме на работу, периодический — в течение трудовой деятельности
—
- Медучреждения вносят данные о результатах в ЕГИСЗ в течение 1 дня
- Штраф за допуск без медосмотра — от 110 000 до 130 000 рублей на организацию
Нормативная база
- Статья 220 Трудового кодекса РФ
- Приказ Минздрава России от 28.01.2021 № 29н — порядок и перечень факторов/видов работ
- Приказ Минздрава РФ от 29.04.2026 №327н внёс изменения в Приказ №29н только в части владельцев оружия и частных охранников
Кто обязан проходить медосмотры
Предварительный медосмотр при приёме обязателен для:
- Работников, занятых во вредных и опасных условиях труда
- Работников, связанных с движением транспорта
- Работников предприятий пищепрома, общепита, торговли продуктами питания
- Работников медицинских и детских учреждений
- Работников подземных работ
- Лиц моложе 18 лет — для всех должностей без исключения
Работников, использующих ПЭВМ, при превышении ПДК по электромагнитному полю широкополосного спектра частот (5 Гц – 2 кГц, 2 кГц – 400 кГц)
Периодичность медосмотров
- Общая периодичность — 1 раз в год или 1 раз в 2 года в зависимости от выявленных вредных факторов (конкретная кратность — в Приложении 1 к Приказу № 29н)
- Для работников до 21 года — ежегодно, независимо от условий труда
- При вредных условиях труда (класс 3 и выше по СОУТ) — ежегодно
Изменения 2026 года
Новые обязательные требования к направлению на медосмотр:
- В направление обязательно вносится СНИЛС работника (требование действует с 1 апреля 2021 года, с момента принятия Приказа №29н). Без СНИЛС направление считается оформленным с нарушением.
Новые требования к медицинским организациям:
- Заключение по итогам медосмотра выдаётся работнику в течение 5 рабочих дней
- Данные о результатах медосмотра вносятся в ЕГИСЗ (Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения) в течение 1 рабочего дня
Как организовать медосмотры: пошаговый порядок
Шаг 1
Определить список лиц, подлежащих предварительным и периодическим медосмотрам. Список формируется на основе СОУТ и оценки профрисков. В списке лиц указываются:
- наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию;
- наименования вредных производственных факторов, работ в соответствии с приложением к Порядку, а также вредных производственных факторов, установленных в результате специальной оценки условий труда.
Поимённый список формируется на основании списка работников, подлежащих периодическим осмотрам оценки профрисков. Список обновляется при изменении штата или условий труда.
Шаг 2
Заключить договор с медорганизацией
Медосмотры проводятся только в организациях с лицензией на медицинскую деятельность, включая проведение предварительных и периодических осмотров.
Шаг 3
Направить список в медучреждение
За 2 месяца до планируемых периодических осмотров — утверждённый поимённый список.
Шаг 4
Выдать направления работникам
Направление содержит: наименование организации, должность, вредные факторы, СНИЛС работника
Шаг 5
Контролировать прохождение осмотров
Работодатель (его представитель) обязан организовать учет выданных направлений, в том числе в электронном виде.
Шаг 6
Получить заключения
Медучреждение выдаёт медзаключение каждому работнику (в течение 5 рабочих дней) и сводное заключение работодателю.
Шаг 7
Не допускать к работе без заключения
До получения заключения работник отстраняется. Если виноват сам — без сохранения зарплаты. Если виновата организация или медучреждение — с сохранением.
Обязательные документы
- Договор с медорганизацией
- Список работников, подлежащих медосмотрам
- Поимённый список работников, подлежащих периодическим медосмотрам
- Направления
- документ по учету выданных направлений на медосмотр (форму утверждает работодатель)
- Медицинские заключения
- Сводное заключение по итогам периодического осмотра
—
Финансирование
Все расходы несёт работодатель. Работник не оплачивает медосмотр — даже при срочном приёме. Если работник оплатил сам — работодатель возмещает. Часть расходов возмещается из средств СФР в рамках предупредительных мер.
Типичные нарушения
- Допуск без предварительного медосмотра
Неактуальный список работников (не обновлялся после СОУТ)
- Медосмотры в организации без лицензии
- Отсутствие заключений в личных делах
Частые вопросы
Что делать, если работник отказывается проходить медосмотр?
Отстранить от работы без оплаты (ст. 76 ТК РФ). При продолжении отказа — основание для дисциплинарного взыскания.
Нужен ли медосмотр при переводе на другую должность?
Если новая должность предполагает новые вредные факторы — нужен предварительный осмотр по новым факторам.
Может ли работник пройти медосмотр в любой поликлинике?
Только в организации, с которой заключён договор и которая имеет лицензию на периодические и предварительные медосмотры.
Кто несёт ответственность за допуск без медосмотра?
Работодатель. Штраф: 110 000–130 000 рублей для организации, 15 000–25 000 для должностного лица.
Заключение
Правильно организованные медосмотры — реальный инструмент защиты здоровья работников и управления рисками оценки профрисков. и данные в ЕГИСЗ. Обновите шаблоны документов и продолжайте работу без перебоев.
